器械输送装置、系统、以及延伸通过血栓的方法
背景技术：1.导管通常用于将流体注入患者的脉管系统中。例如，导管可用于输注生理盐水溶液、各种药物、或全胃肠外营养。导管也可以用于从患者体内抽血。
2.导管可以包括套针式外周静脉内(“iv”)导管。在这种情况下，导管可以安装在具有尖锐的远端末端的导引针上。可以组装导管和导引针，使得导引针的远侧末端延伸超过导管的远侧末端，并且针的斜角面朝上远离患者的皮肤。导管和导引针通常以小角度穿过皮肤插入患者的脉管系统中。
3.为了验证导引针和/或导管在血管中的正确放置，临床医生通常确认在导管组件的闪回腔中存在血液的“闪回”。一旦确定了针的放置，临床医生就可以暂时阻塞脉管系统中的流动并移除针，将导管留在原处以备将来抽血或输液。
4.由于多种原因，使用导管抽血可能很困难，特别是当导管在脉管系统中的驻留时间超过一天时。当将导管长时间插入患者体内时，导管或静脉可能更容易变窄、塌陷、扭结、被碎屑(例如血纤蛋白或血小板凝块)阻塞，并且将导管的末端粘连到脉管系统。因此，导管通常用于在导管放置时采集血液样本，但是导管很少用于在导管驻留期间采集血液样本。因此，当需要血液样本时，经常需要另外的针刺以提供用于血液收集的静脉通路，这会使患者痛苦并且导致较高的材料成本。
5.在某些情况下，为了避免额外的针刺，可以使用管状器械通过导管进出患者的脉管系统。可以将管状器械插入通过导管并插入脉管系统中，以延长导管的寿命并允许在无需额外的针刺情况下通过导管进行抽血。
6.本文所要求保护的主题不限于解决任何缺点或仅在诸如上述那些环境中操作的实施例。相反，仅提供此背景技术来说明可以实践本文描述的一些实施方式的一个示例性技术领域。
技术实现要素：7.本公开总体上涉及一种或多种输送装置、以及相关的系统和方法，所述输送装置提供通向患者的脉管系统的通路。在一些实施例中，每个输送装置可通过导管输送管状器械。在一些实施例中，管状器械可以有助于延长导管在患者的脉管系统内的驻留时间。在一些实施例中，当导管受损或接近其使用寿命时，输送装置可以用于将管状器械输送到导管中和/或输送到导管的远侧末端之外，以克服诸如血栓、瓣膜和/或在导管内或导管周围的可能会阻止抽血的血纤维蛋白鞘之类的阻塞。
8.在一些实施例中，输送装置可通过利用驻留在管腔内的已有导管来将管状器械无针输送到患者的脉管系统，以用于血液收集、流体输送、患者或装置监测、或其它临床需要。在一些实施例中，输送装置的管状器械可以具有不同的长度，并且具有较长的管状器械的输送装置可以在具有较短的管状器械的输送装置之后使用，以增加管状器械穿过血栓的可能性，血栓的大小会随时间而增大。
9.在一些实施例中，一种方法可以包括将第一输送装置联接至导管组件。在一些实
施例中，导管组件可以包括驻留在患者的脉管系统内的导管。在一些实施例中，第一输送装置可包括第一壳体和第一管状器械。在一些实施例中，第一管状器械可包括远端、近端和在第一管状器械的远端与第一管状器械的近端之间延伸的内腔。在一些实施例中，第一管状器械的近端可以被固定在第一壳体内。
10.在一些实施例中，第一管状器械可以被构造成相对于第一壳体和导管组件从近侧位置向远侧推进到远侧位置。在一些实施例中，响应于第一管状器械处于近侧位置，第一管状器械可以在导管组件的近侧。在一些实施例中，响应于第一管状器械处于远侧位置，第一管状器械的远端的远侧表面可以被设置在导管的远侧末端的远侧并且在超过所述导管的远侧末端的第一距离处。在一些实施例中，响应于第一管状器械处于远侧位置，第一管状器械可以相对于第一壳体完全前进。
11.在一些实施例中，在经由第一管状器械将第一体积的血液转移到第一血液收集容器并且将管状器械从远侧位置朝着近侧位置移动之后，所述方法可以包括将第一输送装置与导管组件断开联接。在一些实施例中，在将第一输送装置与导管组件断开联接之后，所述方法可以包括将第二输送装置联接至导管组件。
12.在一些实施例中，第二输送装置可包括第二壳体和第二管状器械。在一些实施例中，第二管状器械可包括远端、近端和在第二管状器械的远端与第二管状器械的近端之间延伸的内腔。在一些实施例中，第二管状器械的近端可以被固定在第二壳体内。在一些实施例中，第二管状器械可以被构造成相对于第二壳体和导管组件从近侧位置向远侧推进到远侧位置。在一些实施例中，响应于第二管状器械处于远侧位置，第二管状器械可以相对于第二壳体完全前进。
13.在一些实施例中，响应于第二管状器械处于近侧位置，第二管状器械可以在导管组件的近侧。在一些实施例中，响应于第二管状器械处于远侧位置，第二管状器械的远端的远侧表面可以被设置在导管的远侧末端的远侧并且在超过导管的远侧末端的第二距离处。在一些实施例中，第二距离可以大于第一距离。
14.在一些实施例中，在经由第二管状器械将第二体积的血液转移到第二血液收集容器并且将第二管状器械从远侧位置移向近侧位置之后，所述方法可以包括将第二输送装置与导管组件断开联接。在一些实施例中，在将第二输送装置与导管组件断开联接之后，所述方法可以包括将第三输送装置联接至导管组件。
15.在一些实施例中，第三输送装置可包括第三壳体和第三管状器械。在一些实施例中，第三管状器械可包括远端、近端和在第三管状器械的远端与第三管状器械的近端之间延伸的内腔。在一些实施例中，第三管状器械的近端可以被固定在第三壳体内。在一些实施例中，第三管状器械可以被构造成相对于第三壳体和导管组件从近侧位置向远侧推进到远侧位置。在一些实施例中，响应于第三管状器械处于远侧位置，第三管状器械可以相对于第三壳体完全前进。
16.在一些实施例中，响应于第三管状器械处于近侧位置，第三管状器械可以在导管组件的近侧。在一些实施例中，响应于第三管状器械处于远侧位置，第三管状器械的远端的远侧表面可以被设置在导管的远侧末端的远侧并且在超过导管的远侧末端的第三距离处。在一些实施例中，第三距离可以大于第二距离。在一些实施例中，在经由第三管状器械将第三体积的血液转移到第三血液收集容器并将第三管状器械从远侧位置移向近侧位置之后，
所述方法可以包括将第三输送装置与导管组件断开联接。
17.在一些实施例中，第一距离和第二距离之间的差可以是0.5英寸，这可以有助于延伸通过在导管的远侧末端附近形成的血栓并且有助于建立通过导管组件的流体路径。更详细地，在一些实施例中，血栓的大小可以随时间增加，因此第二距离可以大于第一距离，以增加当第二输送装置联接至导管组件时穿过血栓的可能性，第二输送装置联接至导管组件在第一输送装置联接至导管组件之后实施。在一些实施例中，第一距离可以是1英寸或更小。在一些实施例中，第二距离可以是1.5英寸或更小。在一些实施例中，第三距离可以是2英寸或更小。
18.在一些实施例中，第一距离和第二距离之间的差可以是0.25英寸、0.33英寸、0.75英寸、1英寸、或其它合适的距离。在一些实施例中，第一距离和第二距离之间的差可以大于0.25英寸。在一些实施例中，第一输送装置可以在第一天联接至导管组件，并且第二输送装置可以在第二天联接至导管组件，第二天可以在第一天之后。在一些实施例中，第二天可以紧随第一天。
19.在一些实施例中，第二距离和第三距离之间的差可以是0.5英寸，这有助于延伸通过可以在导管的远侧末端附近形成的血栓并且有助于建立通过导管组件的流体路径。更详细地，在一些实施例中，血栓的大小可以随时间增加，因此第三距离可以大于第二距离，以增加当第三输送装置联接至导管组件时穿过血栓的可能性，第三输送装置联接至导管组件可以在第二输送装置联接到导管组件之后发生。
20.在一些实施例中，第二距离和第三距离之间的差可以是0.25英寸、0.33英寸、0.75英寸、1英寸或其它合适的距离。在一些实施例中，第二距离和第三距离之间的差可以大于0.25英寸。在一些实施例中，第二输送装置可以在第二天联接到导管组件，并且第三输送装置可以在第三天联接到导管组件，第三天可以在第二天之后。在一些实施例中，第三天可以紧随第二天。
21.在一些实施例中，第一体积的血液可以在第一天通过第一管状器械转移到第一血液收集容器。在一些实施例中，第二体积的血液可以在第二天通过第二管状器械转移到第二血液收集容器。在一些实施例中，第三体积的血液可以在第三天通过第三管状器械转移到第三血液收集容器。在一些实施例中，第一体积的血液、第二体积的血液和第三体积的血液中的一个或多个可以彼此相等或彼此不同。
22.在一些实施例中，第一管状器械、第二管状器械和第三管状器械中的一个或多个的远端可包括一个或多个侧孔，其可促进血液流入血栓附近的导管中。在一些实施例中，第一管状器械、第二管状器械和第三管状器械中的一个或多个的远端可以是封闭的和/或可以包括狭缝。在一些实施例中，第一管状器械、第二管状器械和第三管状器械中的一个或多个可抵抗阻塞和血栓形成，因为在正常的生理压力下缝隙可被闭合并且血液可以不被允许扩散到相应的管状器械中。
23.在一些实施例中，第一距离和第二距离之间的差以及第二距离和第三距离之间的差可以增加延伸通过血栓以及通过导管组件建立流体路径的可能性。在一些实施例中，除了第一输送装置、第二输送装置和第三输送装置之外的一个或多个特定输送装置可以联接至导管组件，而无需从患者身上移除导管。在一些实施例中，随着时间的发展而插入通过驻留导管的特定管状器械可以越来越长，这可以增加建立穿过导管组件的流体路径以允许抽
血的可能性和/或可以减少血栓形成。
24.在一些实施例中，第一输送装置可包括第一标记。在一些实施例中，第二输送装置可包括第二标记。在一些实施例中，第三输送装置可包括第三标记。在一些实施例中，第一标记、第二标记和第三标记中的一个或多个可以包括使用相应的输送装置的时间。例如，第一标记可以包括“第一天”或“第一次抽血”。作为另一个示例，第二标记可以包括“第二天”或“第二次抽血”。作为又一个示例，第三标记可以包括“第三天”或“第三次抽血”。在一些实施例中，第一标记、第二标记和/或第三标记可以相对于彼此指示使用相应的输送装置的时间。
25.在一些实施例中，第一输送装置可以包括其它标记。在一些实施例中，第一输送装置可以包括滑动件，该滑动件可以联接至第一管状器械。在一些实施例中，响应于第一管状器械的远侧表面与导管的远侧末端齐平，滑动件可以与所述其它标记对准。因此，在一些实施例中，所述其它标记可以向临床医生指示：响应于第一管状器械在远侧方向上的进一步前进，第一管状器械将向远侧末端的远侧延伸。
26.在一些实施例中，第二输送装置可以包括其它标记。在一些实施例中，第二输送装置可以包括可联接至第二管状器械的滑动件。在一些实施例中，响应于第二管状器械的远侧表面与导管的远侧末端齐平，滑动件可以与所述其它标记对准。类似地，在一些实施例中，第三输送装置可以包括其它标记。在一些实施例中，第三输送装置可以包括滑动件，该滑动件可以联接至第三管状器械。在一些实施例中，响应于第三管状器械的远侧表面与导管的远侧末端齐平，滑动件可以与所述其它标记对准。
27.在一些实施例中，导管组件可以包括导管适配器，导管适配器可以包括远端、近端以及延伸穿过导管适配器的远端和导管适配器的近端的内腔。在一些实施例中，导管组件可以包括导管，该导管可以固定在导管适配器内。在一些实施例中，壳体的远端可以包括连接器，该连接器可以被构造成联接至导管适配器的连接器。
28.在一些实施例中，另一输送装置可包括壳体，该壳体可包括以下中的一个或多个：第一标记、第二标记、第三标记、和狭槽。在一些实施例中，第一标记在第二标记的近侧。在一些实施例中，输送装置可以包括管状器械，该管状器械可以包括远端、近端和在管状器械的远端与管状器械的近端之间延伸的内腔。在一些实施例中，管状器械的近端可以固定在壳体内。在一些实施例中，滑动件可以联接到管状器械并且可以沿着壳体的狭槽滑动。在一些实施例中，滑动件可以包括推进凸片，临床医生可以抓住该推进凸片以使管状器械前进和/或缩回。
29.在一些实施例中，响应于滑动件从近侧位置向远侧推进到第一标记，管状器械的远端的远侧表面可以被设置在超过壳体的远端的第一距离处。在一些实施例中，响应于滑动件从近侧位置向远侧推进到第二标记，管状器械的远端的远侧表面可以被设置在超过壳体的远端的第二距离处。在一些实施例中，超过壳体的远端的第二距离可以大于超过壳体的远端的第一距离。在一些实施例中，响应于滑动件从近侧位置向远侧推进到第三标记，管状器械的远端的远侧表面可以被设置超过壳体的远端的第三距离处。在一些实施例中，超过壳体的远端的第三距离可以大于超过壳体的远端的第二距离。
30.应当理解，前面的概括描述和下面的详细描述都是示例性和说明性的，并且不限制所要求保护的本发明。应当理解，各种实施例不限于附图中所示的设置和管状器械。而
且，附图不一定按比例绘制。还应该理解的是，可以组合这些实施例、或者可以利用其它实施例、并且可以进行结构上的改变(除非这样的要求)而不脱离本发明的各种实施例的范围。因此，下面的详细描述不应被认为是限制性的。
附图说明
31.将通过使用附图以更具体和详细的方式来描述和说明示例实施例，其中：
32.图1a是根据一些实施例的与示例导管组件联接的一个示例输送装置的上部透视图，其示出了处于近侧位置的一个示例管状器械。
33.图1b是根据一些实施例的与导管组件联接的图1a的输送装置的上部透视图，其示出了处于远侧位置的管状器械；
34.图2a是根据一些实施例的第一输送装置的上部透视图，其示出了处于近侧位置的示例性第一管状器械；
35.图2b是根据一些实施例的第二输送装置的上部透视图，其示出了处于近侧位置的示例性第二管状器械；
36.图2c是根据一些实施例的第三输送装置的上部透视图，其示出了处于近侧位置的示例性第三管状器械；
37.图3a是根据一些实施例的图2a的第一输送装置的上部透视图，其示出了处于远侧位置的第一管状器械；
38.图3b是根据一些实施例的图2b的第二输送装置的上部透视图，其示出了处于远侧位置的第二管状器械；
39.图3c是根据一些实施例的图2c的第三输送装置的上部透视图，其示出了处于远侧位置的第三管状器械；和
40.图4是根据一些实施例的细长输送装置的上部透视图。
具体实施方式
41.现在参考图1a-1b，在一些实施例中，用于将管状器械12输送到导管14中的输送装置10可以有助于增大导管14的驻留时间。更详细地，输送装置10可以用于在导管14受损或接近其使用寿命时将管状器械12推进到导管14中和/或推进超过导管14的远侧末端16以进行流体输注或抽血。
42.在一些实施例中，输送装置10可以包括构造成联接至导管适配器19的壳体18。在一些实施例中，输送装置10可以包括管状器械12。在一些实施例中，输送装置10可以包括任何合适的输送装置。可以与管状器械12一起使用的输送装置的非限制性示例进一步在如下文件中描述：在2018年7月17日提交的题为“容纳探针或静脉内导管的延伸件”的第16/037,246号美国专利申请、在2019年4月18日提交的题为“具有旋转元件的器械输送装置”的第16/388,650号美国专利申请、在2018年7月17日提交的题为“多直径导管及相关设备和方法”的第16/037,319号美国专利申请、在2019年7月3日提交的题为“用于血管通路器械的输送装置”的第16/502,541号美国专利申请、在2019年11月21日提交的题为“用于血管通路器械的基于注射器的输送装置”的第16/691,217号美国专利申请、在2020年1月14日提交的题为“导管输送装置及相关系统和方法”的第16/742,013号美国专利申请、和在2020年4月2日
提交的题为“具有流体可渗透结构的血管通路器械以及相关的装置和方法”的第16/838,831号美国专利申请，其全部内容通过引用并入本文。
43.在一些实施例中，响应于管状器械12相对于壳体18向远侧推进，输送装置10可以构造成将管状器械12引入到导管组件20中，该导管组件可以包括导管适配器19和导管14。在一些实施例中，响应于管状器械12被引入到导管组件20中，管状器械12可进出导管组件20的流体路径和/或管状器械12可以延伸通过导管组件20以进出患者的脉管系统。
44.在一些实施例中，导管组件20可以包括或对应于任何合适的导管组件，例如，bd nexiva
tm
闭合iv导管系统、bd cathena
tm
导管系统、bd venflon
tm pro安全屏蔽型iv导管系统、bd neoflon
tm iv插管系统、bd insyt
tm autoguard
tm bc屏蔽型iv导管系统、或其它合适的导管组件。在一些实施例中，导管组件20可以与一体式延伸管22集成在一起。在其它实施例中，导管组件20可以是非一体式的。在一些实施例中，导管14可以包括外周静脉内导管(pivc)、外周插入中央导管(picc)、或中线导管。
45.在一些实施例中，导管14可以固定在导管适配器19内并从导管适配器19向远侧延伸。在一些实施例中，导管适配器19可以包括远端24、近端26、和在远端24和近端26之间延伸的和/或延伸通过远端24和近端26的内腔28。在一些实施例中，隔膜可以设置在导管适配器19的内腔内。在一些实施例中，管状器械12可以通过隔膜或在隔膜的近侧输送至脉管系统。
46.在一些实施例中，输送装置10可以包括连接器30，该连接器30可以联接至导管组件20(例如y型适配器)的近端26或其它部分。在一些实施例中，连接器30可以包括滑动型或螺纹型或夹子型的公鲁尔接头适配器。在一些实施例中，连接器30可以包括滑动型或螺纹型或夹子型的母鲁尔接头。在一些实施例中，连接器30可以包括可插入导管适配器19的近端26中的导引器或插管。在一些实施例中，壳体18可以包括远端32和近端34。在一些实施例中，远端32可以包括连接器30。
47.在一些实施例中，输送装置10可以包括血液收集装置36。在一些实施例中，血液收集装置36可以包括或对应于血液收集容器。在一些实施例中，血液收集容器可以包括注射器、排空的血液收集管38、小样本收集装置、或任何其它容器。在一些实施例中，在管状器械12沿远侧方向前进之后，血液收集装置36可以联接至输送装置10。
48.在一些实施例中，血液收集装置可包括针组件，该针组件可包括构造成接收血液收集容器的针40。在一些实施例中，针40的近侧末端可以设置在弹性体护套内。在一些实施例中，响应于血液收集容器向远侧推动弹性体护套，针40可以刺穿弹性体护套并被插入血液收集容器中。在这些和其它实施例中，血液收集容器可以包括排空的血液收集管38。
49.在一些实施例中，血液收集装置可以包括保持器42，该保持器42可以被构造成接收排空的血液收集管38。在一些实施例中，血液收集装置可以包括可以从新泽西州富兰克林湖的贝克顿迪金森公司购得的vacuainer型一次性保持器。在一些实施例中，血液收集装置36可以联接至管状器械12的近端43并与该近端43流体连通。在一些实施例中，血液收集装置36可以联接至管状器械12的近端43并通过延伸通过针40和管状器械12的流体路径而与管状器械12的近端43流体连通。在一些实施例中，血液收集装置36可以以任何数量的合适方式(例如通过集成、鲁尔连接等)联接至管状器械12的近端43。
50.在一些实施例中，输送装置10可包括推进元件。在一些实施例中，推进元件可以包
括凸片或把手，其可以由临床医生移动以沿远侧方向推进管状器械12和/或沿近侧方向缩回管状器械12。在一些实施例中，推进元件可以联接至管状器械12。在一些实施例中，推进元件可以旋转。在一些实施例中，推进元件可以包括滑动件41，该滑动件可以沿着设置在壳体18内的狭槽45滑动，如图1a-1b所示。在一些实施例中，管状器械12可以延伸并移动通过壳体18的近端26。
51.在一些实施例中，响应于在脉管系统内的显著驻留时间，导管组件20的导管14可能易于变窄、塌陷、扭结、被碎屑(例如，血纤蛋白或血小板凝块)阻塞、和将导管14的远侧末端16粘附到达脉管系统。因此，使用导管14进行抽血可能是困难的。在一些实施例中，管状器械12可以包括或用作另一导管，其可提供通向患者的脉管系统的通路，而无需任何额外的针刺。因此，在一些实施例中，管状器械12可用于无针血液收集和/或流体输注。
52.现在参考图2a和图3a，在一些实施例中，第一输送装置44可以联接到导管组件20。在一些实施例中，第一输送装置44在一个或多个所包括的特征和/或操作方面可以分别与图1a-1b的输送装置10相似或相同。在一些实施例中，当第一输送装置44联接到导管组件20时，导管14可驻留在患者的脉管系统内。更详细地，在将第一输送装置44联接到导管组件20之前，导管14可以驻留在患者的脉管系统内。
53.在一些实施例中，第一输送装置44可以包括第一壳体46和第一管状器械48。在一些实施例中，第一壳体46和第一管状器械48在一个或多个所包含的特征和/或操作方面可以与图1a-1b的壳体18和管状器械12相似或相同。在一些实施例中，第一管状器械48可以包括远端50、近端43、和在第一管状器械48的远端50与第一管状器械48的近端43之间延伸的内腔。在一些实施例中，管腔可以延伸通过远端50和近端43。在一些实施例中，第一管状器械48的近端43可被固定在第一壳体46内。
54.在一些实施例中，第一管状器械48可以被构造成相对于第一壳体46和导管组件20从近侧位置向远侧推进到远侧位置。在一些实施例中，响应于第一管状器械48处于近侧位置中，第一管状器械48可位于导管组件20的近侧。更详细地，第一管状器械48的远端50或第一管状器械48的远侧表面56可位于导管组件20的近侧和/或在第一壳体46内。
55.在一些实施例中，响应于第一管状器械48处于远侧位置中，第一管状器械48的远端50的远侧表面56可以设置在导管14的远侧末端16的远侧并且在超过导管14的远侧末端16的第一距离处。在一些实施例中，远侧表面56可以包括远端50的最远侧表面。在一些实施例中，响应于第一管状器械48处于远侧位置中，第一管状器械48可相对于第一壳体46完全前进。例如，滑动件41可以接触狭槽45的远端，狭槽45的远端可以用作止动件。
56.在一些实施例中，在经由第一管状器械48将第一体积的血液转移到第一血液收集容器并且将第一管状器械48从远侧位置移向近侧位置之后，第一输送装置44可以与导管组件20断开联接。
57.现在参考图2b和图3b，在一些实施例中，在将第一输送装置44与导管组件20断开联接之后，可以将第二输送装置58联接到导管组件20。在一些实施例中，第二输送装置58在一个或多个所包括的特征和/或操作方面可以与图1a-1b的输送装置10相似或相同。在一些实施例中，当第二输送装置58联接到导管组件20上时，导管14可驻留在患者的脉管系统内，并且由于插入到脉管系统内可能尚未从患者身上移除。在一些实施例中，在将第二输送装置58联接到导管组件20之前，导管14可以驻留在患者的脉管系统内。
58.在一些实施例中，第二输送装置58可以包括第二壳体60和第二管状器械62。在一些实施例中，第二壳体60和第二管状器械62在一个或多个所包括的特征和/或操作方面可以分别与图1a-1b的壳体18和管状器械12相似或相同。在一些实施例中，第二管状器械62可以包括远端50、近端43、和在第二管状器械62的远端50和第二管状器械62的近端43之间延伸的内腔。在一些实施例中，管腔可以延伸通过远端50和近端43。
59.在一些实施例中，第二管状器械62的近端43可以被固定在第二壳体60内。在一些实施例中，第二管状器械62可以被构造成相对于第二壳体60和导管组件20从近侧位置向远侧推进到远侧位置。在一些实施例中，第二管状器械62可以响应于第二管状器械62处于远侧位置中而相对于第二壳体60完全前进。例如，滑动件41可以接触狭槽45的远端，狭槽45的远端可以用作止动件。
60.在一些实施例中，响应于第二管状器械62处于近侧位置中，第二管状器械62可以在导管组件20的近侧。更详细地，第二管状器械62的远端50或第二管状器械62的远侧表面56可以在导管组件20的近侧和/或在第二壳体60内。在一些实施例中，响应于第二管状器械62处于远侧位置中，第二管状器械62的远端50的远侧表面56可以设置在导管14的远侧末端16的远侧并且在超过导管14的远侧末端16的第二距离处。在一些实施例中，远侧表面56可以包括远端50的最远侧表面。在一些实施例中，第二距离可以大于第一距离。
61.在一些实施例中，在经由第二管状器械62将第二体积的血液转移到第二血液收集容器并且将第二管状器械62从远侧位置移向近侧位置之后，第二输送装置58可以与导管组件20断开联接。
62.在一些实施例中，第一距离和第二距离之间的差可以是0.5英寸，这可以有助于延伸通过可以在导管14的远侧末端16附近形成的血栓并且建立通过导管组件20的流体路径。更详细地，在一些实施例中，血栓的大小可随时间增加而增大，因此第二距离可以大于第一距离，以增加第二管状器械62在第二输送装置联接至导管组件20时穿过血栓的可能性，第二输送装置联接至导管组件20在第一输送装置联接至导管组件20之后进行。在一些实施例中，第一距离可以为1英寸或更小。在一些实施例中，第二距离可以为1.5英寸或更小。
63.在一些实施例中，第一距离和第二距离之间的差可以是0.25英寸、0.33英寸、0.75英寸、1英寸、或其它合适的距离。在一些实施例中，第一距离和第二距离之间的差可以大于0.25英寸。在一些实施例中，第一输送装置可以在第一天联接至导管组件20，第二输送装置可以在第二天联接至导管组件20，第二天可以在第一天之后。在一些实施例中，第二天可以紧随第一天。
64.现在参考图2c和图3c，在一些实施例中，在第二输送装置58与导管组件20断开联接之后，第三输送装置64可以联接到导管组件20。在一些实施例中，第三输送装置64在一个或多个所包括的特征和/或操作方面可以与图1a-1b的输送装置10相似或相同。在一些实施例中，当第三输送装置64联接到导管组件20时，导管14可以驻留在患者的脉管系统内，并且由于插入到脉管系统内可能尚未从患者身上移除。在一些实施例中，在将第二输送装置58联接到导管组件20之前，导管14可以驻留在患者的脉管系统内。
65.在一些实施例中，第三输送装置64可以包括第三壳体66和第三管状器械68。在一些实施例中，第三壳体66和第三管状器械68在一个或多个所包括的特征和/或操作方面可以分别与图1a-1b的壳体18和管状器械12相似或相同。在一些实施例中，第三管状器械68可
以包括远端50、近端43、以及在远端50和近端43之间延伸的内腔。在一些实施例中，内腔可以延伸通过远端50和近端43。
66.在一些实施例中，第三管状器械68的近端43可被固定在第三壳体66内。在一些实施例中，第三管状器械68可被构造成相对于第三壳体66和导管组件20从近侧位置向远侧推进到远侧位置。在一些实施例中，响应于第三管状器械68处于远侧位置中，第三管状器械68可以相对于第三壳体66完全前进。例如，滑动件41可以接触狭槽45的远端，狭槽45的远端可以用作止动件。
67.在一些实施例中，响应于第三管状器械68处于近侧位置中，第三管状器械68可以在导管组件20的近侧。更详细地，第三管状器械68的远端50或第三管状器械68的远侧表面56可以在导管组件20的近侧和/或在第三壳体66内。在一些实施例中，响应于第三管状器械68处于远侧位置中，第三管状器械68的远侧表面56可以设置在导管14的远侧末端16的远侧并且在超过导管14的远侧末端16的第三距离处。在一些实施例中，远侧表面56可以包括远端50的最远侧表面。在一些实施例中，第三距离可以大于第二距离。
68.在一些实施例中，在将第三体积的血液经由第三管状器械68转移到第三血液收集容器并且将第三管状器械68从远侧位置移向近侧位置之后，可以将第三输送装置64与导管组件20断开联接。
69.在一些实施例中，第三距离可以是2英寸或更小。在一些实施例中，第二距离和第三距离之间的差可以是0.5英寸，这有助于延伸通过可以在导管的远侧末端附近形成的血栓并且建立通过导管组件20的流体路径。更详细地，在一些实施例中，血栓的大小可随时间而增加，因此第三距离可以大于第二距离，以增加当第三输送装置联接至导管组件20时第三管状器械68穿过血栓的可能性，第三输送装置联接至导管组件20可以在第二输送装置联接到导管组件20之后进行。
70.在一些实施例中，第二距离和第三距离之间的差可以是0.25英寸、0.33英寸、0.75英寸、1英寸、或其它合适的距离。在一些实施例中，第二距离和第三距离之间的差可以大于0.25英寸。在一些实施例中，第二输送装置58可以在第二天联接到导管组件20，并且第三输送装置64可以在第三天联接到导管组件20，第三天可以在第二天之后。在一些实施例中，第三天可以紧随第二天。
71.现在参考图2a-3c，在一些实施例中，可以在第一天将第一体积的血液通过第一管状器械48转移到第一血液收集容器70a。在一些实施例中，可以在第二天将第二体积的血液通过第二管状器械62转移到第二血液收集容器70b。在一些实施例中，可以在第三天将第三体积的血液通过第三管状器械68转移到第三血液收集容器70c。
72.在一些实施例中，第一体积的血液、第二体积的血液和第三体积的血液中的一个或多个可以彼此相等或彼此不同。在一些实施例中，第一血液收集容器70a、第二血液收集容器70b和第三血液收集容器70c中的一个或多个可以是相同的血液收集容器或不同的血液收集容器。在一些实施例中，第一体积的血液可以被收集在第一血液收集容器70a和/或一个或多个其它血液收集容器中。在一些实施例中，第二体积的血液可以被收集在第二血液收集容器70b和/或一个或多个其它血液收集容器中。在一些实施例中，第三体积的血液可以被收集在第三血液收集容器70c和/或一个或多个其它血液收集容器中。
73.在一些实施例中，第一管状器械48、第二管状器械62和第三管状器械68中的一个
或多个的远端50可以包括一个或多个侧孔72，其可以促进血液流入到靠近血栓的导管14中。在一些实施例中，第一管状器械48、第二管状器械62和第三管状器械68中的一个或多个的远端50可以是封闭的和/或可以包括狭缝。
74.在一些实施例中，第一管状器械48中的侧孔72可以在第一距离内、或者在远端末端16延伸超过导管14的特定距离内。在一些实施例中，第二管状器械62中的侧孔72可以在第二距离内、或者远侧末端16延伸超过导管14的特定距离内。在一些实施例中，第三管状器械68中的侧孔72可以在第二距离内、或者远侧末端16延伸超过导管14的特定距离内。
75.在一些实施例中，第一管状器械48、第二管状器械62和第三管状器械68中的一个或多个可以抗阻塞和血栓形成，因为狭缝可以闭合，并且血液可以不被允许在正常的生理压力下扩散到相应的管状器械中。在一些实施例中，远端50可包括远侧开口。
76.在一些实施例中，第一距离和第二距离之间的差以及第二距离和第三距离之间的差可以增加延伸通过血栓并建立通过导管组件20的流体路径的可能性。在一些实施例中，除了第一输送装置44、第二输送装置58和第三输送装置64之外的一个或多个特定输送装置可以联接至导管组件20，而无需从患者身上移除导管14。在一些实施例中，随着时间的发展插入通过驻留导管14的特定管状器械可以越来越长，这可以增加建立通过导管组件20的流体路径以允许抽血的可能性和/或可以减少血栓形成。
77.在一些实施例中，第一输送装置44可以包括第一标记74a，第一标记可以设置在第一壳体46的外表面上。在一些实施例中，第二输送装置可以包括第二标记74b，第二标记可以设置在第二壳体60的外表面上。在一些实施例中，第三输送装置64可以包括第三标记74c，第三标记可以设置在第三壳体66的外表面上。在一些实施例中，第一标记74a、第二标记74b和第三标记74c可以包括线、凹痕、凹槽、文本、颜色、或其它合适标记中的一个或多个。
78.在一些实施例中，第一标记74a、第二标记74b和第三标记74c中的一个或多个可以包括使用相应输送装置的时间。例如，第一标记74a可以包括“第一天”或“第一次抽血”。作为另一示例，第二标记74b可以包括“第二天”或“第二次抽血”。作为又一示例，第三标记74c可以包括“第三天”或“第三次抽血”。在一些实施例中，第一标记74a、第二标记74b和/或第三标记74c可以相对于彼此指示使用相应输送装置的时间。
79.在一些实施例中，第一壳体46可以包括另一标记76a。在一些实施例中，第一输送装置44可以包括滑动件41，滑动件可以联接至第一管状器械48。在一些实施例中，滑动件41可以响应于第一管状器械48的远侧表面56与导管14的远侧末端16齐平而与所述另一标记76a对准。因此，在一些实施例中，所述另一标记76a可以向临床医生指示：响应于第一管状器械48沿远侧方向的进一步前进，第一管状器械48将向远侧延伸至导管14的远侧末端16。
80.在一些实施例中，第二壳体60可以包括另一标记76b。在一些实施例中，第二输送装置58可包括滑动件41，滑动件可以连接至第二管状器械62。在一些实施例中，滑动件41可以响应于第二管状器械62的远侧表面56与导管14的远侧末端16齐平而与所述另一标记76b对准。类似地，在一些实施例中，第三输送装置64可以包括另一标记76c。在一些实施例中，第三输送装置可以包括滑动件41，滑动件可以联接至第三管状器械68。在一些实施例中，滑动件41可以响应于第三管状器械68的远侧表面56与导管14的远侧末端16齐平而与所述另一标记76c对准。
81.在一些实施例中，第三壳体66可以比第二壳体60长，第二壳体60可以比第一壳体46长。因此，第三管状器械68(其可以比第二管状器械62和第二管状器械68长)可以在沿远侧方向前进之前被容纳在第三壳体66内。类似地，在一些实施例中，第二管状器械62可以在沿远侧方向前进之前被容纳在第二壳体60内，并且第一管状器械48可以在沿远侧方向前进之前被容纳在第一壳体46内。
82.现在参考图4，在一些实施例中，输送装置80可包括壳体82和管状器械84。在一些实施例中，壳体82可以包括以下中的一个或多个：第一标记86、第二标记88、第三标记90、和狭槽45。在一些实施例中，第一标记86、第二标记88、和第三标记90可以包括线、凹痕、凹槽、文本、颜色、或其它合适标记中的一个或多个。
83.在一些实施例中，第一标记86可以在第二标记88的近侧。在一些实施例中，输送装置80可以包括管状器械84，该管状器械可以包括远端50、近端43、和内腔。在一些实施例中，管状器械的近端可以固定在壳体82内。在一些实施例中，滑动件41可以联接到管状器械84并且可以沿着壳体82的狭槽45滑动。在一些实施例中，滑动件41可以包括推进凸片，临床医生可以抓住该推进凸片以使管状器械前进和/或缩回。
84.在一些实施例中，响应于将滑动件41从近侧位置向远侧推进到第一标记86，管状器械84的远端50的远侧表面56可以被设置在超过壳体82的远端32的第一距离处或超过导管14的远侧末端16的第一距离处。在一些实施例中，响应于将滑动件41从近侧位置向远侧推进到第二标记88，管状器械的远端50的远侧表面56可以被设置在超过壳体的远端的第二距离处或超过导管14的远侧末端16的第二距离处。
85.在一些实施例中，超过壳体82的远端50的第二距离可以大于超过壳体82的远端32的第一距离。如前所述，在一些实施例中，超过导管14的远侧末端16的第二距离可以大于超过导管14的远侧末端16的第一距离。
86.在一些实施例中，响应于将滑动件41从近侧位置向远侧推进到第三标记90，管状器械84的远端的远侧表面56可以被设置在超过壳体82的远端32的第三距离处。在一些实施例中，第三距离可以大于第二距离。在一些实施例中，超过壳体82的远端32的第三距离可以大于超过壳体82的远端32的第二距离。如前所述，在一些实施例中，超过导管14的远侧末端16的第三距离可以大于超过导管14的远侧末端16的第二距离。
87.在一些实施例中，可以使用不同的血液收集容器或相同的血液收集容器经由输送装置80或本公开的任何其它输送装置来收集血液。在一些实施例中，滑动件41可以在第一时间段从近侧位置向远侧推进到第一标记86，以进行第一次抽血。在一些实施例中，滑动件41可以在比第一时间段晚的第二时间段从第一标记86向远侧推进到第二标记88。在一些实施例中，滑动件41可以在比第二时间段晚的第三时间段从第二标记88向远侧推进到第三标记90。在一些实施例中，第一时间段可以对应于大约一天。在一些实施例中，第二时间段和第三时间段可以分别对应于大约两天和大约三天。在一些实施例中，第一时间段、第二时间段、和第三时间段可以对应于从导管14插入脉管系统以来的任何合适的时间段。
88.本文中记载的所有示例和条件语言旨在用于教学目的，以帮助读者理解本发明和发明人为进一步发展本领域所做出的构思，并且应解释为不限于此类具体记载的示例和情况。尽管已经详细描述了本发明的实施例，但是应当理解，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可以对其进行各种改变、替换和变更。
技术特征：1.一种方法，其特征在于，所述方法包括：将第一输送装置联接到导管组件，其中，所述导管组件包括驻留在患者的脉管系统内的导管，其中，所述第一输送装置包括：第一壳体；和第一管状器械，所述第一管状器械包括远端、近端和在所述第一管状器械的远端和所述第一管状器械的近端之间延伸的内腔，其中，所述第一管状器械的近端被固定在第一壳体内，其中，所述第一管状器械被构造为相对于所述第一壳体和所述导管组件从近侧位置向远侧推进到远侧位置，其中，响应于所述第一管状器械处于所述近侧位置，所述第二管状器械位于所述导管组件的近侧，其中，响应于所述第一管状器械处于所述远侧位置，所述第一管状器械的远侧表面被设置在所述导管的远侧末端的远侧，并且位于超过所述导管的远侧末端的第一距离处；在经由所述第一管状器械将第一体积的血液转移到第一血液收集容器并且将所述第一管状器械从所述远侧位置朝着所述近侧位置移动之后，将所述第一输送装置从所述导管组件断开联接；在将所述第一输送装置从所述导管组件断开联接之后，将所述第二输送装置联接到所述导管组件，其中所述第二输送装置包括：第二壳体；第二管状器械，所述第二管状器械包括远端、近端和在所述第二管状器械的远端和所述第二管状器械的近端之间延伸的内腔，其中，所述第二管状器械的近端被固定在所述第二壳体内，其中，所述第二管状器械被构造为相对于所述第二壳体和所述导管从另一近侧位置向远侧推进到另一远侧位置，其中，响应于所述第二管状器械处于所述另一近侧位置，所述第二管状器械位于所述导管组件的近侧，其中，响应于所述第二管状器械处于所述另一远侧位置，所述第二管状器械的远侧表面被设置在所述导管的所述远侧末端的远侧并且与所述导管的所述远侧末端相距第二距离，其中，所述第二距离大于所述第一距离；和在经由所述第二管状器械将第二体积的血液转移到第二血液收集容器并且将所述第二管状器械从所述另一远侧位置朝向所述另一近侧位置移动之后，将所述第二输送装置从所述导管断开联接。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述第一距离和所述第二距离之间的差为0.5英寸。3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述第一距离为1英寸或更小。4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述第二距离为1.5英寸或更小。5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括在第一天经由所述第一管状器械将所述第一体积的血液转移到所述第一血液收集容器，并且还包括在第二天经由所述第二管状器械将所述第二体积的血液转移到所述第二血液收集容器。6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述第一管状器械的远端和所述第二管状器械的远端是封闭的。7.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述第一管状器械的远端和所述第二管状器械的远端包括多个侧孔。8.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：
将第三输送装置联接到设置在患者的脉管系统内的导管，其中，所述第三输送装置包括：第三壳体；第三管状器械，所述第三管状器械包括远端、近端和在所述第三管状器械的远端和所述第二管状器械的近端之间延伸的内腔，其中，所述第三管状器械的近端固定在所述第三壳体内，其中，所述第三管状器械被构造为相对于所述第三壳体和所述导管从又一近侧位置向远侧推进到又一远侧位置，其中，响应于所述第三管状器械处于所述又一近侧位置，所述第三管状器械位于所述导管组件的近侧，其中，响应于所述第三管状器械处于所述又一远侧位置，所述第三管状器械的远侧表面被设置在所述导管的远侧末端的远侧并且与所述导管的远侧末端相距第三距离，其中，所述第三距离大于所述第二距离。9.根据权利要求8所述的方法，其特征在于，所述第三距离为2.0英寸或更小。10.根据权利要求9所述的方法，其特征在于，所述第二距离和所述第三距离之间的差为0.5英寸。11.一种抽血套件，其特征在于，所述抽血套件包括：第一输送装置，所述第一输送装置包括：第一壳体，其中，所述第一壳体的远端包括被构造成联接至导管组件的第一适配器；和第一管状器械，所述第一管状器械包括远端、近端和在所述第一管状器械的远端与所述第一管状器械的近端之间延伸的内腔，其中，所述第一管状器械的近端固定在所述第一壳体内，其中，所述第一管状器械被构造成相对于所述第一壳体和所述导管组件从近侧位置向远侧推进到远侧位置，其中，响应于所述第一管状器械相对于所述第一壳体从近侧位置向远侧推进到远侧位置，所述第一管状器械的远端的远侧表面被设置在超过所述第一壳体的远端的第一距离处；第二输送装置，所述第二输送装置包括：第二壳体，其中，所述第二壳体的远端包括被构造成联接至导管组件的第二适配器；和第二管状器械，所述第二管状器械包括远端、近端和在所述第二管状器械的远端与所述第二管状器械的近端之间延伸的内腔，其中，所述第二管状器械的近端固定在所述第二壳体内，其中，所述第二管状器械被构造成相对于所述第二壳体和所述导管组件从近侧位置向远侧推进到远侧位置，其中，响应于所述第二管状器械相对于所述第二壳体从近侧位置向远侧推进到远侧位置，所述第二管状器械的远端的远侧表面被设置在超过所述第二壳体的远端的第二距离处，其中，所述第二距离大于所述第一距离。12.根据权利要求11所述的抽血套件，其特征在于，所述第一管状器械的远端和所述第二管状器械的远端是封闭的。13.根据权利要求11所述的抽血套件，其特征在于，所述第一管状器械的远端和所述第二管状器械的远端包括多个侧孔。14.根据权利要求11所述的抽血套件，其特征在于，所述抽血套件还包括：第三输送装置，所述第三输送装置包括：第三壳体，其中，所述第三壳体的远端包括被构造成联接至导管组件的第三适配器；和第三管状器械，所述第三管状器械包括远端、近端和在所述第三管状器械的远端与所述第三管状器械的近端之间延伸的内腔，其中，所述第三管状器械的近端固定在所述第三
壳体内，其中，所述第三管状器械被构造成相对于所述第三壳体和所述导管组件从近侧位置向远侧前进到远侧位置，其中，响应于所述第三管状器械相对于所述第三壳体从近侧位置向远侧前进到远侧位置，所述第三管状器械的远端的远侧表面被设置在超过所述第三壳体的远端的第三距离处，其中，所述第三距离大于所述第二距离。15.一种输送装置，所述输送装置用于将管状器械输送通过导管组件的导管，其特征在于，所述输送装置包括：壳体，所述壳体包括第一标记、第二标记、和狭槽，其中，所述第一标记在所述第二标记的近侧；管状器械，所述管状器械包括远端、近端和在所述管状器械的远端与所述管状器械的近端之间延伸的内腔，其中，所述管状器械的近端固定在所述壳体内；滑动件，所述滑动件联接到所述管状器械并且能够沿着所述壳体的狭槽滑动，其中，响应于所述滑动件从近侧位置向远侧推进到第一标记，所述管状器械的远端的远侧表面被设置在超过所述壳体的远端的第一距离处，其中，响应于所述滑动件从所述近侧位置向远侧推进到所述第二标记，所述管状器械的远端的远侧表面被设置在超过所述壳体的远端的第二距离处，其中，所述第二距离大于所述第一距离。16.根据权利要求15所述的输送装置，其特征在于，所述第一距离和所述第二距离之间的差为0.5英寸。17.根据权利要求15所述的输送装置，其特征在于，所述第一距离小于等于1英寸。18.根据权利要求17所述的输送装置，其特征在于，所述第二距离小于等于1.5英寸。19.根据权利要求15所述的输送装置，其特征在于，所述壳体包括在所述第二标记的远侧的第三标记，其中，响应于所述滑动件从所述近侧位置向远侧推进到所述第三标记，所述管状器械的远端的远侧表面被设置在超过所述壳体的远端的第三距离处，其中，所述第三距离大于所述第二距离。20.根据权利要求15所述的输送装置，其特征在于，响应于所述滑动件与所述壳体上的第一标记、第二标记、第三标记、或另一标记对准，所述管状器械的远侧表面与所述导管的远侧末端齐平。
技术总结一种方法可包括将第一输送装置联接到导管组件，所述导管组件可包括驻留在患者的脉管系统内的导管。第一输送装置可以包括第一管状器械。响应于第一管状器械处于远侧位置，第一管状器械的远侧表面可以设置在超过所述导管的远侧末端的第一距离处。所述方法可以包括在将第一输送装置从导管组件断开联接之后将第二输送装置联接到导管组件。第二输送装置可以包括第二管状器械。响应于第二管状器械处于远侧位置，第二管状器械的远侧表面可以设置在超过所述导管的远侧末端的第二距离处。第二距离可以大于第一距离。可以大于第一距离。可以大于第一距离。
技术研发人员：马亦平 J
受保护的技术使用者：贝克顿
技术研发日：2021.02.26
技术公布日：2022/11/1
