本技术涉及消融导管。特别地，本技术的各种示例涉及用于执行脉冲场消融(pfa)的消融导管。
背景技术：
1、组织消融是通常用于治疗诸如心律失常之类的状况(其包括房颤)的医疗程序。为了治疗心律失常，可执行消融以修饰组织，以便停止异常电传播和/或中断通过心脏组织的异常电传导。尽管经常使用热消融技术(诸如冷冻消融和射频(rf)消融)，但是也可使用非热技术(诸如脉冲场消融(pfa))。
2、脉冲场消融涉及施加短脉冲电场(pef)，该短脉冲电场可通过电渗透可逆地或不可逆地使细胞膜不稳定，但通常不影响组织成分(包括无细胞心脏细胞外基质)的结构完整性。pfa的性质允许进行非常短时间的治疗能量递送，持续时间大约为数十毫秒。此外，pfa可能不会像热消融技术那样频繁地或严重地对非靶组织导致附带损伤。
技术实现思路
1、本技术涉及用于使用单个导管以多种模式执行脉冲场消融(pfa)的装置、系统和方法。pfa可以多种模式(包括线性模式和聚焦模式)执行。线性模式pfa可能导致沿着导管的活动部分呈线性相对均匀的场几何形状(例如，阴极和阳极可沿着导管交替)。另一方面，聚焦模式pfa可能导致聚焦在导管的尖端处的场几何形状(例如，导管的尖端可为阴极，而导管的其他部分可为阳极，或反之亦然)。一般来讲，线性模式pfa可产生长度大于宽度的病灶，而聚焦模式pfa可产生宽度大于长度的病灶。在一些示例中，期望使用线性模式pfa和聚焦模式pfa两者的执业医生可能不得不在不同的导管之间进行物理切换。例如，为了从线性模式pfa切换到聚焦模式pfa，外科医生可能必须移除线性模式导管并插入聚焦模式导管。使用不同的pfa模式时必须对导管进行物理切换导管可能是不期望的。
2、根据本公开的一个或多个方面，单个导管可被配置为以线性模式和聚焦模式两者执行pfa。例如，导管可包括多个电极，该多个电极是独立可控的并且数量足以执行线性模式和聚焦模式两者。为了在聚焦模式下操作导管，控制器可将能量输出到导管的电极以使得电极产生具有聚焦在导管的尖端处的几何形状的场。例如，控制器可使得定位在导管的尖端近侧的一个或多个电极作为阴极操作，并且使得定位在该尖端更远侧的多个电极作为阳极操作。为了在线性模式下操作导管，控制器可将能量输出到导管的电极以使得电极产生具有沿着导管的活动部分呈线性相对均匀的几何形状的场。例如，控制器可使电极形成交替的阴极和阳极。
3、虽然能够执行线性pfa和聚焦pfa两者的导管的制造可能比能够执行线性pfa和聚焦pfa中仅一者的导管更复杂和/或更昂贵，但是本公开的导管可提供若干优点。例如，本公开的导管可使得外科医生能够在线性pfa和聚焦pfa之间切换，而无需移除导管以及重新插入导管。
4、在一个示例中，一种用于执行脉冲场消融(pfa)的导管包括：细长结构，该细长结构限定纵向轴线；多个电极，该多个电极承载在该细长结构的远侧部分上，该多个电极包括：尖端电极，该尖端电极定位在该细长结构的远侧尖端处；尖端环形电极，该尖端环形电极与该尖端电极相邻；环形电极对；和一个或多个附加电极，其中该环形电极对沿着该细长结构纵向设置在该尖端环形电极和该一个或多个附加电极之间。
5、在另一个示例中，一种用于执行脉冲场消融(pfa)的方法包括：在第一时间并且通过连接到特定导管的控制器确定使用线性pfa模式执行pfa；响应于确定使用该线性pfa模式，由该控制器并且向该特定导管的电极输出能量以使该电极产生具有沿着该特定导管的活动部分呈线性的几何形状的场；在第二时间并且由该控制器确定使用聚焦pfa模式执行pfa；响应于确定使用该聚焦pfa模式，由该控制器并且向该特定导管的该电极输出能量以使该电极产生具有聚焦在该特定导管的尖端处的几何形状的场。
6、本公开的一个或多个方面的细节在以下附图和说明书中阐述。根据说明书和附图以及权利要求，本公开中描述的技术的其他特征、目的和优点将是显而易见的。
1.一种用于执行脉冲场消融(pfa)的导管，所述导管包括：
2.根据权利要求1所述的导管，其中所述环形电极对的电极之间的距离小于所述环形电极对的远侧环形电极与所述尖端环形电极之间的距离。
3.根据权利要求1或权利要求2所述的导管，所述导管还包括：
4.根据权利要求1至3中任一项所述的导管，所述导管还包括：
5.根据权利要求1至4中任一项所述的导管，所述导管还包括：
6.根据权利要求1至5中任一项所述的导管，其中所述一个或多个附加电极包括线圈电极。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的导管，其中所述一个或多个附加电极包括一个或多个附加环形电极对。
8.根据权利要求1至5中任一项所述的导管，其中所述一个或多个附加电极包括：
9.一种系统，所述系统包括：
10.根据权利要求9所述的系统，所述系统还包括：
11.一种用于执行脉冲场消融(pfa)的导管，所述导管包括：
12.根据权利要求11所述的导管，其中所述多个控制引线还包括：
13.根据权利要求11或权利要求12所述的导管，其中所述尖端环形电极沿着所述纵向轴线与所述尖端电极轴向地分离。
14.根据权利要求11至13中任一项所述的导管，其中所述环形电极对的外径与所述细长结构的所述远侧部分的外径相同。
15.根据权利要求11至14中任一项所述的导管，其中所述环形电极对包括第一环形电极对，其中所述一个或多个附加电极包括第二环形电极对，并且其中所述第一环形电极对的电极之间的距离小于所述第一环形电极对和所述第二环形电极对的相邻电极之间的距离。
