1.本发明涉及骨科手术医疗器械技术领域，尤其涉及一种后踝骨折微创手术复位固定组件及其使用方法。
背景技术：2.骨科手术中为减少医源性损害、减轻病人的痛苦、提高骨折愈合率及愈合速度与质量，对很多骨折采用了微创复位，由于微创手术复位要求很小的切口，对于骨折的完全切开暴露复位势必提出巨大挑战，这就要求骨科医生提高对后踝骨折进行复位的技巧和质量。
3.在所有的踝部骨折中，后踝骨折大约占有很大比例，踝穴的解剖复位和胫距关节良好的接触面积的恢复是踝关节损伤获得良好功能的关键因素。后踝骨折如果不能达到解剖复位可能会改变胫距关节的接触面积和关节的生物力学变化。踝关节是人体下肢特殊的负重关节，而对于肢体远端组织深层的后踝骨折而言，由于骨折复位后没有自身的稳定性、受到骨折端周围组织的阻挡与牵拉等诸多因素影响，给后踝骨折复位固定带来一定困难。
4.由于目前缺少专业的后踝骨折复位固定辅助器械，通常采用的巾钳、钳夹等进行临时复位固定，需经反复透视检查，复位并不理想，还需要反复复位固定，直到解剖复位，操作繁琐、手术时间延长。究其原因，在较小的微创切口内难以使用常规器具达到满意的临时复位固定效果。
5.因此，需要开发一种后踝骨折微创手术复位固定组件及其使用方法。
技术实现要素：6.本发明的目的是提供一种后踝骨折微创手术复位固定组件，能够对后踝骨折进行良好的复位及临时固定，稳定性可靠，大幅度提高了手术成功概率，降低了手术操作技术难度。实现后踝骨折微创手术治疗的效果。
7.为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：本发明一种后踝骨折微创手术复位固定组件，包括：固定螺杆，所述固定螺杆下端螺纹连接在后踝上方的胫骨主体上，所述固定螺杆上端螺纹连接有拧紧旋钮；叉板和套筒，所述叉板固定连接在所述套筒的底部，所述套筒套接在所述固定螺杆上且顶端被所述拧紧旋钮压紧；所述叉板朝向后踝的远端探出两个叉板叉条，所述叉板叉条远端压紧在后踝骨折块上。
8.进一步的，所述固定螺杆包括杆主体、骨螺纹段和普通螺纹段，所述骨螺纹段和普通螺纹段分别同轴固定连接在所述杆主体的下端和顶端，所述骨螺纹段拧入到所述后踝上方胫骨主体上，所述普通螺纹段螺纹连接所述拧紧旋钮；所述杆主体为圆柱体且导向滑动配合在所述套筒内且长度低于所述套筒长度。
9.进一步的，所述骨螺纹段的端部设置为自攻头。
10.进一步的，所述套筒侧壁上开设有通长的开槽，所述开槽朝向两个所述叉板叉条的开口方向；相应的所述杆主体两侧对称设置有扁台，两个所述扁台之间宽度小于所述开槽宽度，所述杆主体外径大于所述开槽宽度。
11.进一步的，所述叉板的近端设置有圆形开口的螺纹孔，所述套筒底端设置有连接所述叉板螺纹孔的螺纹连接头。
12.进一步的，所述套筒的顶部设置有手柄，所述手柄设置在所述开槽的相反方向，所述手柄为板式手指夹紧柄。
13.进一步的，所述叉板叉条为向上方凸弧形板条，所述叉板叉条的远端端头收圆头处理。
14.进一步的，还包括撬拨板，所述叉板叉条的顶面设置为倒齿部，所述倒齿部为朝向所述套筒的棘齿形状；所述撬拨板为折弯成型板包括手柄部、斜弯颈部、拨动头和侧臂，所述斜弯颈部连接在所述手柄部和所述拨动头之间，所述拨动头宽度不大于所述叉板叉条之间间隙宽度；两个所述侧臂设置在其靠近所述拨动头的位置，所述侧臂能够接触所述倒齿部的棘齿。
15.进一步的，还包括扳手，所述扳手为t型套筒扳手，所述扳手底部设置有与所述固定螺杆螺纹连接的螺纹孔或者所述扳手底端设置有与所述固定螺杆顶端卡接头配合的卡接槽。
16.本发明还公开一种后踝骨折微创手术复位固定组件使用方法，利用上述任一项所述后踝骨折微创手术复位固定组件对后踝骨折块进行复位及临时固定，为手术中钢板螺钉固定提供方便。
17.与现有技术相比，本发明的有益技术效果：本发明一种后踝骨折微创手术复位固定组件，通过在后踝上方的胫骨主体上制作骨螺纹孔，临时安装固定螺杆，通过拧紧旋钮压紧套筒，套筒带动叉板叉条，叉板叉条远端压紧在后踝骨折块，能够对错位的后踝骨折块进行复位及临时固定。而且两个叉板叉条之间的开缝间隙便于安装克氏针或者打入骨钉。本发明后踝骨折微创手术复位固定组件，能够对后踝骨折处进行良好的复位和临时固定，稳定性可靠，大幅度提高了手术成功概率，降低了手术作业技术难度。方便操作，实现微创手术精准治疗。
18.此外，通过骨螺纹段和普通螺纹段的设置，可以为不同的螺纹参数，便于安装；通过所述杆主体的设置，便于实现在套筒中滑动配合导向精度高；通过自攻头设置在骨螺纹段的端部，能够降低骨螺纹段的旋入阻力。通过螺纹连接的叉板和套筒，便于灵活组装拆卸；通过在套筒侧壁上设置开槽且相应设置两个扁台在所述杆主体两侧，不必每次安装套筒都需要从固定螺杆顶部穿入，可以直接从侧面套入，提高了作业效率，同时降低了切口视野要求。通过手柄的设置，便于手术医师进行抓握操作。通过设置为向上凸弧形板条形状的叉板叉条，匹配了后踝向后稍突起的解剖形态，保证了叉板叉条的远端压紧在后踝骨折块上，降低了其他部位的阻碍情形。通过撬拨板的设置，在手术中能够对后踝骨折块进行精确撬拨复位并灵活调整其方位，同时能够使用所述头部顶端的侧臂卡顶在倒齿部，便于借力并保持后踝骨折块在复位良好的位置，以配合手术中透视检查。通过采用t型套筒扳手形式的扳手设置，便于手握操作，能够降低固定螺杆旋入和旋出普通螺纹段的难度，提高了作业效率，便于操作。
19.本发明后踝骨折微创手术复位固定组件使用方法，采用固定螺杆支撑套筒及叉板叉条的挤压下，配合撬拨板推顶，以提供对后踝骨折块复合作用力的方法，使之后踝骨折顺利、准确复位，降低了人力临时复位固定的不可控因素和手术时间的延长引起的不良后果，此发明尤其是在多处踝骨骨折手术中具有较大的作业优势。
附图说明
20.下面结合附图说明对本发明作进一步说明。
21.图1为本发明后踝骨折微创手术复位固定组件使用示意图；图2为本发明的固定螺杆立体结构示意图；图3为本发明的固定螺杆仰视结构示意图；图4为本发明的叉板立体结构示意图；图5为本发明的叉板主视结构示意图；图6为本发明的套筒立体结构示意图；图7为本发明的套筒俯视结构示意图；图8为本发明的撬拨板主视结构示意图。
22.附图标记说明：1、固定螺杆；101、骨螺纹段；102、自攻头；103、普通螺纹段；104、扁台；2、叉板；201、叉板叉条；2011、倒齿部；202、螺纹孔；3、套筒；301、螺纹连接头；302、开槽；303、手柄；4、拧紧旋钮；5、撬拨板；501、斜弯颈部；502、拨动头；503、侧臂；6、扳手。
具体实施方式
23.本发明的核心是提供一种后踝骨折微创手术复位固定组件及其使用方法，能够对后踝骨折处进行良好复位及临时固定，稳定性可靠，大幅度提高了手术成功概率，降低了手术作业技术难度。
24.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚完整的描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
25.在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
26.参考附图，图1为本发明后踝骨折微创手术复位固定组件使用示意图；图2为本发明的固定螺杆立体结构示意图；图3为本发明的固定螺杆仰视结构示意图；图4为本发明的叉板立体结构示意图；图5为本发明的叉板主视结构示意图；图6为本发明的套筒立体结构示意图；图7为本发明的套筒俯视结构示意图；图8为本发明的撬拨板主视结构示意图。
27.在一具体实施方式中，如图1～8所示，一种后踝骨折微创手术复位固定组件，包括：固定螺杆1，固定螺杆1下端骨螺纹拧入到后踝上方的胫骨主体上，胫骨主体上需要提前在后踝骨折线的上方钻孔并攻丝做出螺纹孔并将旋入固定螺杆1。固定螺杆1上端普通螺纹连接有拧紧旋钮4。拧紧旋钮4采用蝶形螺母形式，便于手动旋转。
28.叉板2和套筒3，叉板2固定连接在套筒3的底部，且叉板2主体垂直于套筒3设置。然后将套筒3套接在固定螺杆1上，在用工具对骨折块进行复位同时逐步拧紧旋钮4压紧。叉板2朝向后踝骨探出两个叉板叉条201，在拧紧旋钮4时叉板叉条201远端压紧在后踝骨折块上。
29.通过在后踝上方的胫骨主体上制作骨螺纹孔，临时安装固定螺杆1，通过拧紧旋钮4压紧套筒3，套筒3带动叉板叉条201，叉板叉条201远端压紧在后踝骨折块，能够对后踝骨折块进行复位及临时固定。而且两个叉板叉条201之间的开缝间隙便于安装克氏针或者打入骨钉。本发明后踝骨折微创手术复位固定组件，能够对后踝骨折处进行良好复位及临时固定，稳定性可靠，大幅度提高了手术成功概率，降低了手术作业技术难度。
30.在本发明的一具体实施方式中，如图1～3所示，固定螺杆1包括杆主体、骨螺纹段101和普通螺纹段103，骨螺纹段101和普通螺纹段103分别同轴设置在所述固定螺杆两端，采用先装配再焊接一体成型方式。骨螺纹段101旋入到胫骨主体的螺纹孔中，普通螺纹段103螺纹连接拧紧旋钮4，所述杆主体为圆柱体且导向滑动套接在套筒3内且长度低于套筒3。
31.具体而言，如图2所示，骨螺纹段101的端部设置为自攻头102，一体成型结构。
32.通过骨螺纹段101和普通螺纹段103的设置，可以为不同的螺纹参数，便于安装；通过所述杆主体的设置，便于实现在套筒3中滑动配合导向精度高；通过自攻头102设置在骨螺纹段101的端部，能够降低骨螺纹段101的旋入阻力。
33.在本发明的一具体实施方式中，如图1和图6所示，套筒3侧壁上开设有通长的开槽302，开槽302朝向两个叉板叉条201的开口方向。相应的所述杆主体两侧对称设置有扁台104，两个扁台104之间宽度小于开槽302宽度，所述杆主体圆柱面的外径大于开槽302宽度。
34.具体而言，如图4和图6所示，叉板2的近端设置有圆形开口的螺纹孔202，套筒3底端设置有连接叉板螺纹孔202的螺纹连接头301。
35.具体而言，如图6和图7所示，套筒3的顶部设置有手柄303，手柄303设置在开槽302的相反方向，手柄303为板式手指夹紧柄。
36.通过螺纹连接的叉板2和套筒3，便于灵活组装拆卸；通过在套筒3侧壁上设置开槽302且相应设置两个扁台104在所述杆主体两侧，不必每次安装套筒3都需要从固定螺杆1顶部穿入，可以直接从侧面套入，提高了作业效率，同时降低了切口视野要求。通过手柄303的设置，便于手术医师进行抓握操作。
37.在本发明的一具体实施方式中，如图3和图4所示，叉板叉条201为凸弧形板条，凸起部位朝向上方，叉板叉条201的远端端头收圆头处理。
38.具体而言，如图1和图8所示，本发明后踝骨折微创手术复位固定组件还包括撬拨板5，叉板叉条201的顶面设置为倒齿部2011，倒齿部2011为朝向套筒3的棘齿形状。撬拨板5为折弯成型板包括手柄部、斜弯颈部501、拨动头502和侧臂503，斜弯颈部501连接在手柄部和拨动头502之间，拨动头502宽度不大于叉板叉条201之间间隙宽度。两个侧臂503一体成型设置在其靠近拨动头502的位置，侧臂503能够接触倒齿部2011的棘齿。
39.通过设置为向上凸弧形板条形状的叉板叉条201，匹配了后踝向后稍突起的解剖形态，保证了叉板叉条201的远端压紧在后踝骨折块上，降低了其他部位的阻碍情形。通过撬拨板5的设置，在手术中能够对后踝骨折块进行精确复位并灵活调整其方位，同时能够使
用所述头部顶端的侧臂503卡顶在倒齿部2011，便于借力并保持后踝骨折块在复位良好的位置，以配合手术中透视检查。
40.在本发明的一具体实施方式中，如图1所示，本发明后踝骨折微创手术复位固定组件还包括扳手6，扳手6为t型套筒扳手，扳手6底部设置有与固定螺杆1螺纹连接的螺纹孔或者扳手6底端设置有与固定螺杆1顶端卡接头配合的卡接槽。
41.通过采用t型套筒扳手形式的扳手6设置，便于手握，能够降低固定螺杆1旋入和旋出普通螺纹段103的难度，提高了作业效率，便于操作。
42.使用本发明后踝骨折微创手术复位固定组件手术时：病人取俯卧位或漂浮体位，消毒手术区,铺无菌单。在踝关节后外侧做切口，切开皮肤、皮下组织、筋膜肌肉组织并暴露骨折端。清理骨折端的血块及崁插组织。在骨折端上缘5～10mm处用钻打孔并制作骨螺纹孔，将固定螺杆1的骨螺纹段101拧入孔内，拧至所述杆主体的台阶处。旋入骨螺纹段101时，将拧紧旋钮4和扳手6在普通螺纹段103相互锁死后，旋转扳手6能够将固定螺杆1旋入到胫骨上。注意，所述杆主体的扁台104朝向肢体的上下方位。将叉板2螺纹孔连接到套筒3底部螺纹连接头301上，并将叉板2连同套筒3通过叉板叉条201开缝间隙及套筒开槽302从侧位套入到所述杆主体上，进入后套筒3旋转90度，手柄303对准肢体正上方，保证扁台104朝向开槽302避免其脱出。此时，叉板叉条201对准肢体远端，旋动拧紧旋钮4初步压紧套筒3。套筒3带动叉板叉条201，叉板叉条201远端压紧在后踝骨折块上，此时暂不完全拧紧旋钮，使骨折块留有一点微动度。然后，用撬拨板6头部沿叉板2的齿状叉板叉条201开缝间隙向前推顶后踝骨折块，并在推顶后踝骨折块的同时逐渐旋紧拧紧旋钮4，使后踝骨折块达到解剖复位。此时用c臂x光机术中透视确定骨折已达到解剖复位标准。在叉板2叉条开缝间隙内打入2-3枚克氏针临时固定骨折块，并在处理完毕内踝骨折或外踝骨折后，再用后踝叉钢板或空心螺钉对后踝骨折进行固定，手术完成。
43.本发明后踝骨折微创手术复位固定组件，通过在后踝上方的胫骨主体上制作骨螺纹孔，临时安装固定螺杆1，通过拧紧旋钮4压紧套筒3，套筒3带动叉板叉条201，叉板叉条201远端压紧在后踝骨折块，能够对错位的后踝骨折块进行复位及临时固定。而且两个叉板叉条201之间的开缝间隙便于安装克氏针或者打入骨钉。本发明后踝骨折微创手术复位固定组件，能够对后踝骨折处进行良好的复位和临时固定，稳定性可靠，大幅度提高了手术成功概率，降低了手术作业技术难度。方便操作，实现微创手术治疗。此外，通过骨螺纹段101和普通螺纹段103的设置，可以为不同的螺纹参数，便于安装；通过所述杆主体的设置，便于实现在套筒3中滑动配合导向精度高；通过自攻头102设置在骨螺纹段101的端部，能够降低骨螺纹段101的旋入阻力。通过螺纹连接的叉板2和套筒3，便于灵活组装拆卸；通过在套筒3侧壁上设置开槽302且相应设置两个扁台104在所述杆主体两侧，不必每次安装套筒3都需要从固定螺杆1顶部穿入，可以直接从侧面套入，提高了作业效率，同时降低了切口视野要求。通过手柄303的设置，便于手术医师进行抓握操作。通过设置为向上凸弧形板条形状的叉板叉条201，匹配了后踝向后稍突起的解剖形态，保证了叉板叉条201的远端压紧在后踝骨折块上，降低了其他部位的阻碍情形。通过撬拨板5的设置，在手术中能够对后踝骨折块进行精确撬拨、推顶复位并灵活调整其方位，同时能够使用所述头部顶端的侧臂503卡顶在倒齿部2011，便于借力并保持后踝骨折块在复位良好的位置，以配合手术中透视检查。通过采用t型套筒扳手形式的扳手6设置，便于手握，能够降低固定螺杆1旋入和旋出普通螺纹段
103的难度，提高了作业效率，便于操作。
44.本发明还公开了一种后踝骨折微创手术复位固定组件使用方法，本发明利用上述任一具体实施例中的所述后踝骨折微创手术复位固定组件对后踝骨折块进行复位及临时固定。
45.采用螺纹杆提供推顶后踝骨折块作用力的方法，降低了人力临时复位固定的不可控因素，尤其是在多处踝骨骨折手术中具有较大的作业优势。
46.以上所述的实施例仅是对本发明的优选方式进行描述，并非对本发明的范围进行限定，在不脱离本发明设计精神的前提下，本领域普通技术人员对本发明的技术方案作出的各种变形和改进，均应落入本发明权利要求书确定的保护范围内。
技术特征：1.一种后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于，包括：固定螺杆（1），所述固定螺杆（1）下端螺纹连接在后踝上方的胫骨主体上，所述固定螺杆（1）上端螺纹连接有拧紧旋钮（4）；叉板（2）和套筒（3），所述叉板（2）固定连接在所述套筒（3）的底部，所述套筒（3）套接在所述固定螺杆（1）上且顶端被所述拧紧旋钮（4）压紧；所述叉板（2）朝向后踝的远端探出两个叉板叉条（201），所述叉板叉条（201）远端压紧在后踝骨折块上。2.根据权利要求1所述的后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于：所述固定螺杆（1）包括杆主体、骨螺纹段（101）和普通螺纹段（103），所述骨螺纹段（101）和普通螺纹段（103）分别同轴固定连接在所述杆主体的下端和顶端，所述骨螺纹段（101）拧入到所述后踝上方胫骨主体上，所述普通螺纹段（103）螺纹连接所述拧紧旋钮（4）；所述杆主体为圆柱体且导向滑动配合在所述套筒（3）内且长度低于所述套筒（3）长度。3.根据权利要求2所述的后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于：所述骨螺纹段（101）的端部设置为自攻头（102）。4.根据权利要求2所述的后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于：所述套筒（3）侧壁上开设有通长的开槽（302），所述开槽（302）朝向两个所述叉板叉条（201）的开口方向；相应的所述杆主体两侧对称设置有扁台（104），两个所述扁台（104）之间宽度小于所述开槽（302）宽度，所述杆主体外径大于所述开槽（302）宽度。5.根据权利要求4所述的后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于：所述叉板（2）的近端设置有圆形开口的螺纹孔（202），所述套筒（3）底端设置有连接所述叉板螺纹孔（202）的螺纹连接头（301）。6.根据权利要求5所述的后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于：所述套筒（3）的顶部设置有手柄（303），所述手柄（303）设置在所述开槽（302）的相反方向，所述手柄（303）为板式手指夹紧柄。7.根据权利要求1所述的后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于：所述叉板叉条（201）为向上方凸弧形板条，所述叉板叉条（201）的远端端头收圆头处理。8.根据权利要求7所述的后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于：还包括撬拨板（5），所述叉板叉条（201）的顶面设置为倒齿部（2011），所述倒齿部（2011）为朝向所述套筒（3）的棘齿形状；所述撬拨板（5）为折弯成型板包括手柄部、斜弯颈部（501）、拨动头（502）和侧臂（503），所述斜弯颈部（501）连接在所述手柄部和所述拨动头（502）之间，所述拨动头（502）宽度不大于所述叉板叉条（201）之间间隙宽度；两个所述侧臂（503）设置在其靠近所述拨动头（502）的位置，所述侧臂（503）能够接触所述倒齿部（2011）的棘齿。9.根据权利要求1～8任一项所述的后踝骨折微创手术复位固定组件，其特征在于：还包括扳手（6），所述扳手（6）为t型套筒扳手，所述扳手（6）底部设置有与所述固定螺杆（1）螺纹连接的螺纹孔或者所述扳手（6）底端设置有与所述固定螺杆（1）顶端卡接头配合的卡接槽。10.一种后踝骨折微创手术复位固定组件使用方法，其特征在于，利用上述权利要求1～9任一项所述后踝骨折微创手术复位固定组件对后踝骨折块进行复位及临时固定。
技术总结本发明公开了一种后踝骨折微创手术复位固定组件，包括：固定螺杆，所述固定螺杆下端螺纹连接在后踝上方的胫骨主体上，所述固定螺杆上端螺纹连接有拧紧旋钮；叉板和套筒，所述叉板固定连接在所述套筒的底部，所述套筒套接在所述固定螺杆上且顶端被所述拧紧旋钮压紧；所述叉板朝向后踝的远端探出两个叉板叉条，所述叉板叉条远端压紧在后踝骨折块上。本发明后踝骨折微创手术复位固定组件及其使用方法，能够对后踝骨折进行良好的复位及临时固定，使手术在后踝钢板固定时复位准确、固定可靠、对周围组织创伤小，大幅度提高了手术成功概率，降低了手术操作技术难度，实现微创手术治疗的目的。的。的。
技术研发人员：田康 许璐 宋凤磊 田跃 张仕 陈博 徐芝 于静娴
受保护的技术使用者：田跃
技术研发日：2022.07.01
技术公布日：2022/11/1
